レンタルオフィス 札幌市 賃貸 理学療法・作業療法・言語療法の勉強に役立つリハビリテーション本専門店【Amazon】 現場の疑問に答える心臓リハビリ徹底攻略Q&A

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現場の疑問に答える心臓リハビリ徹底攻略Q&A

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現場の疑問に答える心臓リハビリ徹底攻略Q&A

【内容】

心臓リハビリテーションに関わる医師、看護師、PT、OT、栄養士、臨床検査技師らスタッフのため、知っておきたい基礎知識から日常業務で生じる疑問点までをQ&A形式でまとめた最新版&決定版マニュアル。「総論・基本編」と「疾患別・応用編」の二部構成で幅広いレベルのQuestionに対応し、心臓リハビリに必要な設備、検査から疾患別リハビリの実際まで、疑問の出やすい項目を重点的にフォローした現場で役立つ一冊。


【目次】

総論・基本編 
 1心臓リハビリに必要なスタッフ・施設
  1 包括的心臓リハビリ〈上月正博〉 2
   Q1 包括的心臓リハビリとはなんですか?2
   Q2 運動療法単独によるリハビリと包括的リハビリとでは,効果が違うのでしょうか?5
  2 心臓リハビリのチームに関わる職種 〈高橋哲也〉 9
   Q1 心臓リハビリテーションのチームスタッフとして関わる職種について教えてください.9
   Q2 心臓リハビリテーション指導士とはなんですか? またどんな職種で資格を取れますか?12
  3 必要な機器と設備施設 〈安達 仁〉 17
   Q1 必要な機器・設備について教えてください. 17
   Q2 リハビリのスペースや人的要件について教えてください.最低限で何人のどんなスタッフと
     スペースがあれば始められるのでしょうか?20
  4 心臓リハビリに関する保険制度 〈上月正博〉 27
   Q1 心臓リハビリに関する診療報酬制度について教えてください. 27
   Q2 心臓リハビリは採算が合うのでしょうか?
     また採算を上げるようにするにはどうしたらよいでしょうか?32
 2心臓リハビリに必要な病態生理
  1 心臓リハビリに必要な解剖・生理 〈小林 昇〉 35
   Q1 冠動脈の解剖と冠血流量の調節についてわかりやすく教えてください. 35
   Q2 正常な冠動脈造影像と異常な心臓大血管疾患の冠動脈像を教えてください.39
  2 動脈硬化とその危険因子 〈沖田孝一〉 43
   Q1 動脈硬化の危険因子には,どのようなものがありますか? 43
   Q2 動脈硬化はどのようにして起きるか教えてください.46
  3 冠動脈の硬化と狭心症・心筋梗塞の関係 〈沖田孝一〉 49
   Q1 冠動脈硬化から狭心症・心筋梗塞がどのようにして起きるかを教えてください. 49
   Q2 冠動脈硬化が酷くなくとも心筋梗塞が起きると聞きましたが,わかりやすく教えてください.52
  4 心収縮力 〈吉田一徳〉 55
   Q1 心収縮力は何によって決定されるのでしょうか? また心収縮力を低下させる疾患には
     どのようなものがありますか?55
   Q2 心筋酸素消費量の求め方と規定因子について教えてください. 58
 3心臓リハビリに必要な検査
  1 心電図 〈福田浩二〉 60
   Q1 心電図モニタリングをすべき症例にはどのようなものがありますか? 60
   Q2 心拍変動について教えてください. 62
  2 心臓核医学検査 〈加賀谷 豊,高浪健太郎〉 64
   Q1 心筋血流イメージングについて教えてください. 64
   Q2 心臓交感神経イメージングや心筋脂肪酸代謝イメージングについて教えてください.67
  3 運動負荷試験 木村 穣〉 70
   Q1 METsとは何か教えてください. 70
   Q2 運動負荷試験では,何がわかりますか?73
  4 呼気ガス分析 <木村 穣〉 76
   Q1 呼気ガス分析(心肺運動負荷試験)とは何なのか教えてください. 76
   Q2 運動負荷試験で呼気ガス分析を使用するメリットは何ですか?78
  5 ABI・PWV 〈佐藤友則,宗像正徳〉 81
   Q1 ABIとは何なのか教えてください.またABIから何がわかりますか? 81
   Q2 PWVとは何なのか教えてください.またPWVから何がわかりますか? 83
 4心臓リハビリ指導に必要な知識
  1 運動療法の効果 86
   Q1 運動耐容能に対する効果について教えてください.〈折口秀樹〉 86
   Q2 心機能・心室リモデリングに対する影響について教えてください.〈折口秀樹〉 88
   Q3 冠循環に対する影響について教えてください.〈毛利正博〉 90
   Q4 換気機能に対する影響について教えてください.〈海老原 覚〉 93
   Q5 自律神経機能に運動療法はどのような効果があるのか教えてください.〈海老原 覚〉 95
   Q6 末梢循環に対する効果について教えてください.〈室谷嘉一〉 97
   Q7 炎症性指標の改善について教えてください.〈室谷嘉一〉 99
   Q8 骨格筋に対する効果について教えてください.〈室谷嘉一〉 101
   Q9 動脈硬化危険因子の是正(高血圧,脂質異常症,糖尿病,肥満)
     について教えてください.〈坂田佳子〉 103
   Q10 生命予後に対する効果について教えてください.〈及川惠子〉 106
   Q11 性別による運動療法の効果の違いについて教えてください.〈及川惠子〉 110
   Q12 QOLに対する効果について教えてください.〈坂田佳子〉 113
   Q13 不安や抑うつに対する効果について教えてください.〈坂田佳子〉 115
  2 運動療法の実践 117
   Q1 運動処方ではFITTが大切であるとききました.FITTについて具体的に教えてください.〈吉田一徳〉 117
   Q2 運動強度の決め方について具体的に教えてください.─心肺運動負荷試験で決める場合〈上嶋健治〉 119
   Q3 運動強度の決め方について具体的に教えてください.─心肺運動負荷試験を行わず決める場合〈上嶋健治〉 122
   Q4 運動時の合併症リスクの層別化で用いられるAHA exercise standard
     について具体的に教えてください.〈森 信芳〉 125
   Q5 心血管系患者における運動時の一般的注意について具体的に教えてください.〈森 信芳〉 128
   Q6 サイクルエルゴメータとトレッドミルの効果の相違点について教えてください.
     末梢血管疾患のリハビリでは主にトレッドミルが用いられるのはなぜですか?〈前田知子〉 134
   Q7 ストレングスエルゴとはどういうものですか?
     どのような人に利用しやすいのかについて教えてください.〈井澤和大,森尾裕志〉 136
   Q8 レジスタンストレーニングとはどのようなものですか? どのような人に利用しますか?
     また,施行の際の注意点について教えてください.〈河村孝幸〉 139
   Q9 心臓リハビリを中止すべき基準や徴候について教えてください.〈安達 仁〉 142
   Q10 心房内血栓・心室内血栓のある患者に対する運動処方はどのようにしたらよいでしょうか?〈安達 仁〉 147
  3 和温療法 〈新里拓郎,鄭 忠和〉 149
   Q1 和温療法の適応,効果とその機序について教えてください. 149
   Q2 和温療法の実際について具体的に教えてください. 152
  4 ADL・作業療法 <高島千敬,松尾善美〉 158
   Q1 心臓リハビリ患者のADL評価にはどのようなものがあるか教えてください.158
   Q2 息切れが強い患者へのADL改善にはどのような指導が必要でしょうか? また,他疾患の場合と異なるポイント,
     注意点について教えてください.161
  5 生活指導 164
   Q1 患者が自宅で行う際の心臓リハビリの指導のポイント,注意点について教えてください.〈吉田俊子〉 164
   Q2 入浴は,心臓にどのような影響があるのでしょうか.また水中運動を心臓リハビリに
     取り入れるにはどのようにしたらよいでしょうか?〈吉田俊子〉 167
   Q3 どのようにウォーキングを指導したらよいかについて教えてください.〈鈴木佐和子〉 170
   Q4 患者がゴルフを行う時の注意点について教えてください.〈河村孝幸〉 173
   Q5 太極拳やヨガを心臓リハビリにどう活用すればよいか教えてください.〈佐藤真治〉 175
  6 禁煙指導 〈黒澤 一〉 178
   Q1 禁煙指導の進め方とコツについて具体的に教えてください. 178
   Q2 禁煙の薬物治療,禁煙補助薬について教えてください. 181
  7 薬剤 〈木庭新治〉 184
   Q1 抗血小板薬や抗凝固薬服用患者での注意点について教えてください.184
   Q2 β遮断薬服用中の患者への運動処方について教えてください. 188
  8 酸素療法 〈田中一徳〉 191
   Q1 酸素濃縮器使用におけるトラブルとその対処について教えてください. 191
   Q2 在宅酸素療法を行っている患者が安心して旅行ができるようにサポートするには
     どうしたらよいかについて教えてください.193
  9 栄養指導 〈玉木大輔〉 194
   Q1 心臓リハビリ患者への栄養指導の意義について教えてください. 194
   Q2 栄養指導の方法,減塩指導,コレステロール制限,カロリー制限などについて
     具体的に教えてください.196
   Q3 サプリメント摂取に対する指導はどのようにしたらよいでしょうか? 201
  10 心理,QOL 〈石原俊一〉 202
   Q1 心臓リハビリ患者に使用できる疾患特異的なQOL評価について教えてください.202
   Q2 タイプA行動パターンがあまり強調されなくなったのはどうしてですか? 205

疾患別・応用編 
 1疾患別心臓リハビリの実際
  1 心筋梗塞 〈大宮一人〉 210
   Q1 急性期(第Ⅰ相)リハビリの内容について具体的に教えてください. 210
   Q2 回復期(第Ⅱ相)リハビリの内容について具体的に教えてください.
     また,急性期リハビリのみで終わった時との効果の違いについて教えてください.214
   Q3 維持期(第Ⅲ相)リハビリの内容について具体的に教えてください.
     また,メディックスクラブについて教えてください.218
  2 心臓術後 〈長山雅俊〉 224
   Q1 開心術後患者への運動処方はどのようにしたらよいでしょうか? 224
   Q2 心臓術後患者の原疾患,術式の相違による留意点について教えてください.230
   Q3 開心術後のリハビリ遅延要因について教えてください. 232
  3 狭心症・冠動脈インターベンション 〈横井宏佳〉 234
   Q1 ステント植込み患者に対する心臓リハビリの注意点について教えてください.234
   Q2 残存狭窄のある狭心症に運動療法はなぜ有効なのか教えてください.236
  4 小児心疾患─先天性心疾患を中心に 〈長嶋正實〉 239
   Q1 先天性心疾患手術後の運動療法はどのようにしたらよいでしょうか? 239
   Q2 先天性心疾患未手術例についての運動療法はどのようにしたらよいでしょうか?242
  5 不整脈 〈野原隆司〉 245
   Q1 心房細動患者への運動処方はどのようにしたらよいでしょうか? 245
   Q2 運動を中止すべき不整脈にはどのようなものがありますか? 248
   Q3 不整脈に運動療法はどのような効果があり,その機序はどうですか? 250
  6 心不全 〈中西道郎,後藤葉一〉 254
   Q1 慢性心不全に対する運動療法の適応,禁忌,安全性について教えてください. 254
   Q2 心臓への効果(心機能,冠循環,左室リモデリング,BNP)と機序について
     教えてください.257
   Q3 末梢への効果(骨格筋・呼吸筋・血管内皮機能)と
     神経体液因子への影響と機序について教えてください.260
   Q4 心不全に対する運動療法の実際について具体的に教えてください. 263
  7 人工臓器 〈牧田 茂〉 266
   Q1 ペースメーカ,ICDまたはCRT-D装着後患者のリハビリについて具体的に教えてください.266
   Q2 補助人工心臓装着後のリハビリについて具体的に教えてください. 268
  8 大血管疾患 〈田口英詞,西上和宏〉 271
   Q1 大血管術後のリハビリの効果について教えてください. 271
   Q2 大血管術後のリハビリ実施にあたって,原因別,治療法別に注意すべきポイントを
     教えてください.273
   Q3 大血管術後リハビリについて具体的に教えてください.
     また,実施にあたって注意すべきポイントを教えてください.275
  9 末梢血管疾患 〈伊藤 修〉 277
   Q1 末梢血管疾患に対する運動療法の適応と効果について教えてください. 277
   Q2 末梢血管疾患に対する運動療法の実際について具体的に教えてください
.     また運動強度は心筋梗塞のリハビリと比較してどう違うのか教えてください.280
  10 合併症を有する心臓リハビリの注意点283
   Q1 COPDを合併した心臓リハビリ患者への運動処方はどのようにしたらよいでしょうか?
     特に実施にあたって注意すべきポイントを教えてください.〈宮崎博子〉 283
   Q2 脳卒中を合併した心臓リハビリ患者への運動処方はどのようにしたらよいでしょうか?     特に実施にあたって注意すべきポイントを教えてください.〈上月正博〉 286
   Q3 運動器疾患を合併した心臓リハビリ患者への運動処方はどのようにしたらよいでしょうか?
     特に実施にあたって注意すべきポイントを教えてください.〈白石裕一,山端志保〉 290
 2心臓リハビリの展望
  1 災害時の対応 〈長坂 誠〉 292
   Q1 心臓リハビリ病棟での災害時(地震,停電)対応として日ごろからの備えや訓練の実際について     教えてください.また家庭での災害時(地震,停電)対応として日ごろからの備えや訓練の実際
     について教えてください.292
  2  医療経済的視点からの心臓リハビリの未来 <田倉智之〉 295
   Q1 ミクロな医療経済的視点から,心臓リハビリの未来についての予想を教えてください.295
   Q2 マクロな医療経済的視点から,心臓リハビリの未来についての予想を教えてください.298

column心臓リハビリ成功へのコツ
   Q1 チームワークを良くするためにはどのようにしたらよいでしょうか?〈上月正博〉 14
   Q2 スタッフの教育はどのようにしたらよいでしょうか?〈池亀俊美〉 23
   Q3 運動療法を長く継続させるためのコツについて教えてください.〈宮脇郁子〉 131
   Q4 心肺蘇生の方法はどのようにしたらよいでしょうか?〈小山照幸〉 144
   Q5 電気刺激の適応,効果とその機序について教えてください.〈長坂 誠〉 155
   Q6 やる気のない患者への対応はどのようにしたらよいでしょうか?〈池田こずえ〉 221

索引   301


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